中药是自己煎好还是医院代煎好 中药怎么煎才是正确的

商盟百科网 2023-05-10 15:14 19

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很多人都应该有过买中药的经历,大部分都是药房煎好的,而一般药房不建议你自己回家煎药,是不是总感觉很疑惑?很多人都会想,那么简单我难得不会煎吗?是不是要给我少煎?如果你们有这样的想法,大可不必,其实中药煎煮并不像我们想象的那样把药放到锅里,加水、点火,直到药煎出碗来。

当前中药的种植、炮制、调配等各环节均有一套完整的质量控制体系,唯独煎煮环节没有统一的标准操作规范,而药物的煎煮又是药物应用于临床的重要环节,煎煮方法正确与否直接影响药物的疗效。

李时珍云:“煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”徐灵胎又言:“煎药之法最宜深谈,药效与非药效全凭此法。”错误的煎煮方法不仅可能使药效丧失,甚至可能产生毒性!

中药究竟该怎么煎煮

1.煎煮器皿皿的选择

古代人非常重视煎煮器皿,并且对煎煮器皿有严格的规定。陶弘景云:“温汤忌铁器”,李时珍言:“煎药时忌铜铁器皿,宜银器皿。

由于铁器的化学性质不稳定,在煎煮过程中极易与中药的化学成分发生反应,降低药效甚至改变药性;铜器在煎煮过程中也会与某些中药成分发生化学反应,并会析出微量的铜离子,从而影响药性;铝器也不够理想,不耐强酸强碱,在煎煮过程中也会析出一定的铝离子;银器价格太贵,导热性太强,容易破坏药物的有效成分,也容易出现糊锅现象,因此也不适合使用。

经对比发现,砂锅、罐头由于受热均匀、性能稳定、价格低廉,是最理想的煎药器。最近有人用搪瓷器皿,紫砂药壶煎药,也是可以的。(商盟百科网www.chnore.com)

2.加水

(1) 加多少水

古代医家一直过于关注细节,比如用水煎药时,你就可以得到几十种药物。《本草纲目》中记载的李时珍煎煮用水有四十三种,如雨水、露水、井水、雪水、江水等,不同的水适合不同种类的处方。若以雨水为滋养剂,以散热剂和补中益气;以露剂为滋润剂,以杀虫药为滋润剂;以井泉为滋润剂,以雪水为滋润剂;以伤寒为滋润剂。

由于现代医学考虑到其实际意义尚有争议,且操作繁琐,故在水源的选择上也有所简化。如今一般要求,煎药水中要清净,无异味。家里的自来水由于要消毒,含有一定的化学成分,很可能会和药物发生反应。优质纯净水及冷水,因无其他杂质成分,符合要求,可供选用。

还有,有些人会觉得中药不卫生,加水之前总要淘一遍甚至几遍,这是不对的。中成药有许多成分是水溶性的,淘洗会造成这些成分的流失。也有一些药材经炮制后,如蜜炙、麸炒等,淘洗后可将这些辅料洗去,改变了药物的药性。

(2) 水的用量

在中药煎煮过程中,加水量是最难掌握的一个环节,加水量的多少取决于处方药的用量和种类。加入太多或太少的水是不行的。太少的水分,会导致药物的有效成分来不及完全溶解,降低疗效;太多的水分,会导致汤剂过量,影响服用。

加水量目前在临床上广泛使用:

① 首煎加水量(高度)=药泡渗透后药面高出3~5厘米即可。(商盟百科网www.chnore.com)

② 第二煎加水量(高度)=第二煎出药面1~2厘米即可。

这样的水量添加更简单灵活,容易推广,也为广大患者所接受。

(3) 浸泡

浸泡是中药煎煮过程中必不可少的一环,但却经常被忽视。由于中药饮片多为干制品,所以在煎药之前要先浸泡,通过浸泡可以使中药有效成分更容易煎出。

浸泡可在加水后进行,浸泡时间不可过长或过短。太长则易导致药物活性成分酶解,使药物霉变;太短则药物不能得到充分软化,影响有效成分的析出。一般而言,30~60分钟的浸泡时间,解表药的浸泡时间稍短,补益药的浸泡时间稍长;以花、茎、草为主的浸泡时间约30分钟,以根、根、种、果为主的浸泡时间约1小时。此外,夏季浸泡时间可适当缩短,防止腐烂变质,冬季浸泡时间可适当延长。

注:浸药水千万不要倒,用这水直接煎药就可以了!

4.煎煮火候

中草药煎煮火候一般遵循先武后文的原则。武火,又称火急火,文火是小火,慢火。也就是先用火烧药水,然后用小火慢慢煎,使药水始终保持微沸。煎制过程中,尽量少开锅盖,以防止挥发性有效成分的耗散。解表药物比较特殊,直接用急火快速煎即可。(商盟百科网www.chnore.com)

5.煎药次数及煎药时间

(1) 煎药次数

一般而言,一副药煎服病人每日一次,饭前饭后各服一次,每次服量150~300ml。每一副药都要经过两次煎煮才能充分煎出有效成分。先煎药后倒药,再向药渣中加入水,进行二次煎药。每次煎服一次,然后将两次煎服的煎液倒在一起混合均匀,再分两次服下。

(2) 煎药时间

关于煎药时间,古人十分重视,如对银翘散的煎药法,吴鞠通曾有一句名言:“待香大,即取服,勿过煎;肺药轻清,又过煮,味厚如中焦。

煎药时间一般是在急火煮开后开始计算的。各品种药方的煎药时间各不相同,一副药要煎两次,这两次煎药的时间也会有差异。

解表药在一次煎后,应保持一定的火势,继续煎煮10~15分钟,二煎时,继续煮3~5分钟,亦可供参考);一般药物在一次煎后,每煎3~5分钟,解表药可继续煮3~5分钟,也可作为参考;一般药物在一次煎后,每煎1分钟,可继续煮20~25分钟,二煎时,每煎3~5分钟,也可作为参考。

近代药理研究也证实了煎药方法的科学性。经研究发现,解表药、湿气药多含挥发油,适合用武火速煎,便于挥发性成分溶解;滋补药多含蛋白质、多肽、粘液素等大分子物质,不易溶出,且加热过快容易产生“糊化”现象,适合用武火后慢煎。

如不慎将中药煎糊,则不可再服!(商盟百科网www.chnore.com)

6.充分绞渣取药

中成药在第二次煎煮后,取药时,应将容器中的药液倒出,将药渣中的残留物充分挤出。这个步骤很必要,但却经常被忽视。经生产实践证明,挤制后的药液有效成分比未挤制时提高10%。

7.特殊煎法

某些中药由于其质地的不同,在处方上会采用一些特殊的煎煮方法,如先煎,后煎,包煎,冲服等,在处方上一般会有说明,煎药时要注意。

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